Una revisión del Centro Nacional de Microbiología repasa las opciones de los anticuerpos monoclonales para prevenir y tratar la infección por citomegalovirus

Pilar Pérez, investigadora principal del trabajo, acompañada por Marcos Nuévalos, Estéfani García, Eduardo Hernández, Francisco Mancebo, Clara Martín y Lucía Armán, en una de las salas del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII. Fuente, Instituto de Salud Carlos III.

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Un equipo del Instituto Nacional de Investigaciones Moleculares del Centro Médico Carlos III (ISCIII) ha publicado una revisión científica sobre el desarrollo de las actuales terapias basadas en anticuerpos monoclonales para combatir el citomegalovirus, que se pueden situar como una opción viable para prevenirlos y tratarlos . esta infección El artículo fue publicado en la revista Trends in Microbiology.

El citomegalovirus humano (HCMV) es un virus que generalmente causa una enfermedad leve en sujetos sanos, a veces asintomáticos, pero sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad entre aquellos que son susceptibles a infecciones congénitas o adquiridas de la inmunidad, como receptores, pacientes con cáncer y gente. con otras enfermedades como el VIH/SIDA.

Los medicamentos antivirales recientemente disponibles han mejorado el tratamiento de la infección por citomegalovirus, mejorando la inmunidad y limitando las enfermedades asociadas, pero a menudo van acompañados de efectos secundarios no deseados, como el desarrollo de resistencia al tratamiento, y son económicamente costosos.

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Por ello, grupos como el liderado por la Dra. Pilar Pérez-Romero en el Instituto ISCIII del Instituto Nacional de Biología Molecular llevan años buscando nuevos métodos terapéuticos. Una de las opciones en las que más se está trabajando es en conocer más sobre la respuesta inmune provocada en la infección para investigar la posibilidad de utilizar anticuerpos monoclonales.

La respuesta inmunitaria provocada por el citomegalovirus juega un papel importante en el control de la infección, dijo Pérez-Romero, ya que es posible que el sistema inmunitario sea diferente en los grupos que presentan mayor riesgo, y que la respuesta inmunitaria sea diferente. en seronegativos, transmisión vertical de la infección durante el embarazo.

También, en el manejo de la enfermedad pulmonar en pacientes sometidos a trasplante de órganos. Actualmente, las características de esta defensa inmunitaria frente a la infección por citomegalovirus no están del todo explicadas, pero varios estudios publicados, entre ellos el estudio CNM-ISCIII, han obtenido resultados prometedores.

Estos estudios muestran que la respuesta inmunitaria inducida tras la infección, y en especial la de anticuerpos frente a citomegalovirus, se asocia a menores tasas de reactivación y recaída. El conocimiento generado crea opciones para el desarrollo de terapias basadas en células, que pueden tener un efecto clínico positivo.

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Y esto, tanto en la prevención como en el tratamiento de la infección por HCMV. La investigadora del ISCIII explicó que los anticuerpos monoclonales, proteínas del sistema inmunitario producidas en el laboratorio para realizar distintas funciones, ofrecen distintas ventajas frente a los tratamientos tradicionales, como una dosificación limitada y una baja toxicidad.

Por ejemplo, en los últimos años se han aislado anticuerpos monoclonales humanos con actividad neutralizante dirigida a las proteínas de la envoltura del citomegalovirus, así como anticuerpos monoclonales no neutralizantes involucrados en otras actividades relacionadas con la protección frente a la infección por este virus.

Los resultados obtenidos hasta el momento muestran que, aunque todavía hay margen de mejora, los anticuerpos monoclonales pueden ser una alternativa eficaz para prevenir y tratar infecciones, en monoterapia o en combinación con los tratamientos actuales.

Por ejemplo, para obtener una protección completa contra el citomegalovirus, puede ser una buena opción combinar anticuerpos monoclonales que se dirijan a las proteínas involucradas en la entrada del virus al cuerpo y la transmisión de célula a célula, usando ambos. actividad neutralizante y actividad neutralizante del sistema inmunitario.

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En definitiva, el grupo del ISCIII considera que los fármacos antivirales pueden representar una herramienta adicional para el manejo clínico de la infección por citomegalovirus, especialmente en una de las poblaciones más vulnerables, como es la de los pacientes inmunodeprimidos.

Una revisión publicada resume datos y resultados recientes sobre características humorales, respuesta de anticuerpos y su capacidad para contribuir al control de infecciones. El artículo también comenta publicaciones científicas recientes que cuestionan el papel protector de la respuesta de anticuerpos y revisa el desarrollo de terapias basadas en monoclonales.

El estudio ha sido dirigido por las doctoras Pilar Pérez Romero y Estéfani García Ríos, y el primer autor es el investigador predoctoral Marcos Nuévalos. También participaron los investigadores predoctorales Francisco José Mancebo y Clara Martín Martín. Texto del artículo: Marcos Nuévalos, Estéfani García-Ríos, Francisco J. Mancebo, Clara Martín-Martín, Pilar Pérez-Romero. Nuevas terapias basadas en anticuerpos monoclonales: implicaciones para el tratamiento y la prevención de la infección por HCMV. Tendencias en Microbiología. 2023. ISSN 0966-842X. doi.org/10.1016/j.tim.2022.12.003. ;



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