La viruela del mono se transmite antes de que aparezcan los síntomas

Un estudio publicado en el BMJ encontró evidencia de transmisión de “importancia”. meningitis antes de que aparezcan los síntomas o se diagnostiquen (lo que se conoce como transmisión presintomática).

La transmisión es informarse hasta un máximo de cuatro días antes desde el comienzo de los síntomas, y los investigadores estimaron que más de la mitad (53%) de la infección ocurrió en este período presintomático, lo que significa que la mayoría de las enfermedades no se pueden prevenir pidiendo a las personas que se aíslen cuando reconocen los primeros síntomas. .

En un editorial relacionado, los investigadores dijeron que si estos hallazgos son respaldados por otros estudios, la transmisión presintomática “tendrá implicaciones importantes para la prevención de infecciones en todo el mundo”.

Desde el brote de viruela del simio en el mundo en mayo de 2022, se han registrado más de 70.000 personas en todo el mundo, siendo España uno de los países donde más se agrava la enfermedad.

Si bien la cantidad de casos ahora está disminuyendo, aún es importante comprender las “vías” del virus, por ejemplo, cómo se propaga de persona a persona y qué tan rápido aparecen los síntomas, para ayudar a informar las decisiones.

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Si bien investigaciones anteriores sobre patógenos microbianos no han descartado la transmisión antes de que aparezcan los síntomas, este trabajo representa la primera evidencia de que este es el caso.

Para investigar más a fondo esto, los investigadores de la Comisión de Seguridad de la Salud del Reino Unido se propusieron estudiar el impacto de la epidemia de viruela del Reino Unido.

Su investigación se basa en la vigilancia de rutina y la información de contacto de 2746 personas que dieron positivo en la prueba de viruela del simio en el Reino Unido entre el 6 de mayo y el 1 de agosto de 2022.

Los dos parámetros de interés para los investigadores fueron el intervalo (el tiempo desde el inicio de los síntomas en el primer paciente hasta el inicio de los síntomas en el segundo contacto) y durante el período reproductivo de la enfermedad (tiempo desde la exposición hasta el inicio de los síntomas).

Para calcularlo, recopilaron información sobre la exposición y los síntomas de las primeras citas de estas personas a sus parejas a través de preguntas de encuestas de contacto, que analizaron mediante dos estadísticas.

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Los modelos se ajustaron para varios factores de confusión comunes a los brotes, como cambios en las tasas de infección a lo largo del tiempo, que de otro modo afectarían los resultados.

El tiempo medio de incubación se estimó en 7,6 días en un modelo y 7,8 días en el otro modelo, mientras que el período medio de incubación fue de 8 días en un modelo y 9,5 días en el otro.

Para ambas especies, el intervalo entre series entre 0,3 y 1,7 días es más corto que el período de incubación central, lo que indica que la transmisión alta ocurre antes del inicio o la detección de los síntomas.

Cuatro días es el tiempo máximo que se detecta la transmisión antes de que aparezcan los síntomas

El análisis de datos a nivel de pacientes individuales, recopilados de un grupo de pacientes con información más detallada, parece confirmar esta información, con 10 de 13 pares de contactos de pacientes que informaron transmisión presintomática. Cuatro días es el tiempo máximo que se detecta la transmisión antes de que aparezcan los síntomas.

Con base en estos resultados, los investigadores dijeron que se necesitarían de 16 a 23 días de aislamiento para identificar al 95% de las personas potencialmente infectadas.

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Aunque este es un estudio observacional, y los investigadores aceptan muchas limitaciones, es un estudio grande que utilizó métodos sólidos y se ajustó a la importancia del concepto en los datos, dando confianza a los resultados.

Por lo tanto, sus resultados tienen implicaciones importantes para las políticas de aislamiento y rastreo de contactos, dicen, y deben considerarse en las estrategias de contacto inverso (investigación de quién está propagando la enfermedad). es presintomático durante la infección al tratar de encontrar números confirmados.

En un editorial relacionado, investigadores de los Estados Unidos, el Reino Unido y Nigeria argumentan que la vacunación y la cobertura de inmunización se necesitan con urgencia en todo el mundo.

Es posible que la vacuna mas rentable para gestionar los resultados de enfermedades prevenibles, incluida la hospitalización, la pérdida de ingresos durante el aislamiento y las complicaciones a largo plazo, dijeron.

Sin embargo, señalan que muchas de las medidas de salud pública que fueron esenciales durante los brotes de viruela en los países en desarrollo siguen sin estar disponibles en gran parte de África.

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