Investigadores determinan que la aspirina es tan eficaz como la inyección de heparina

El criterio de valoración principal de un ensayo multicéntrico, con más de 12,000 pacientes con osteoporosis en América del Norte, dijo que el ácido acetilsalicílico (aspirina) es tan eficaz como la heparina en dosis bajas para prevenir complicaciones potencialmente mortales.

En el interior Revista de medicina de Nueva Inglaterra hoy en día han aparecido muchos ensayos cuyos resultados pueden influir en un cambio clínico importante. Actualmente, las personas hospitalizadas por fracturas óseas reciben tratamiento con una vacuna (heparina de bajo peso) para prevenir el sangrado.

Ahora, investigadores y médicos de los Estados Unidos, con el liderazgo del Departamento de Ortopedia, la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland y el Departamento General de Política Pública de Ortopedia de Bloomberg. puede influir en los cirujanos para que cambien su práctica y prescriban aspirina a estos pacientes.

Este ensayo clínico multicéntrico incluyó un total de 12.211 pacientes con lesiones en la pierna o el brazo que requirieron cirugía o amputación independientemente del tratamiento. Procedían de 21 centros médicos de Estados Unidos y Canadá. Es el ensayo clínico más grande realizado hasta ahora.

Destacó que las numerosas colaboraciones entre cirujanos ortopédicos y traumatólogos muestran la importancia de evaluar las estrategias utilizadas para prevenir complicaciones posteriores a la cirugía, como hemorragias e infecciones, “a través de un autoestudio eficaz”.

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Aspirina y heparina

En opinión del profesor Robert V. O’Toole, de la Universidad de Maryland, “muchos pacientes con fracturas preferirían tomar aspirina a diario en lugar de inyectarse, después de que descubrimos eso”. ambos proporcionan los mismos resultados para la prevención de las consecuencias más graves de los coágulos sanguíneos«.

Estos 12.211 pacientes tenían una pierna o un brazo roto que requería cirugía o una fractura independientemente del tratamiento. La mitad se asignó al azar para recibir heparina, heparina baja en grasas, y la otra mitad se asignó al azar para recibir heparina, una dosis de 30 mg dos veces al día. La otra mitad recibió 81 mg de aspirina dos veces al día. Los pacientes fueron seguidos durante 90 días para medir los resultados de ambos tratamientos.

El principal hallazgo del estudio es la aspirina no fue inferior ni peor que la heparina en dosis bajas para prevenir la muerte por cualquier causa. Como se muestra en este estudio, murieron 47 pacientes en el grupo de aspirina, en comparación con 45 pacientes en el grupo de heparina.

Para algunos problemas importantes, los investigadores también encontraron una diferencia entre los dos grupos en la sangre de los pulmones (embolia pulmonar). La incidencia de complicaciones sanguíneas, infecciones, complicaciones de heridas y otros eventos relacionados con el tratamiento fue similar en ambos grupos.

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Entre todos los hallazgos, Lo único que se puede observar es en la sangre de las piernas; a saber, trombosis venosa profunda. Esta condición fue poco común en ambos grupos, ocurriendo en el 2,5% de los pacientes del grupo de aspirina y en el 1,7% de los pacientes del grupo de heparina.

muerte por coágulo de sangre

Al comentar sobre estos resultados, la Dra. Deborah Stein, directora de atención de adultos en el Centro Médico de la Universidad de Maryland, señaló que “esta pequeña diferencia causó inflamación en la parte inferior de la pierna, que se pensó que era insignificante”. hospital y a menudo no requiere tratamiento.

Por su parte, Renan Castillo, profesor de Política y Gestión de la Salud en Johns Hopkins Bloomberg, enfatizó que “este gran estudio es necesario para medir la efectividad de la prevención del VIH pero el resultado importante es la muerte”.

El Centro de Investigación de Resultados del Paciente (PCORI) otorgó una subvención de $11,7 millones para este estudio. Es una organización independiente sin fines de lucro que financia investigaciones de efectividad clínica comparativa para ayudar a pacientes y médicos a tomar decisiones sobre el cuidado de la salud.

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Los coágulos de sangre causan unas 100.000 muertes cada año en los Estados Unidos, según los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta. Aquellos pacientes con fracturas que requieren cirugía corren el riesgo de desarrollar coágulos de sangre en los pulmones y las extremidades.. Los coágulos de sangre grandes en los pulmones pueden poner en peligro la vida.

Las pautas actuales, señala el estudio, recomiendan prescribir heparina de bajo peso molecular para prevenir estos tumores, aunque pequeños ensayos clínicos en reemplazo total de articulaciones han sugerido la posibilidad de usar aspirina como una opción más barata y disponible.

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